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勿错脑卒中抢救最佳时期


  2018/6/27 9:17:12  访问:

为了提高广大民众预防脑卒中的意识,我国政府将每年的916日定为脑健康日。

据统计,导致人类死亡疾病排名中,脑血管病心肌梗塞不相上下,某些地区甚至高于心肌梗塞,请您谈谈脑血管病的大致情况。

我们这里所说的脑血管病也称脑中风或脑卒中,是因为脑血管堵塞或破裂而导致部分脑组织受损,引起患者突然头痛、头晕、呕吐、失语、偏瘫、意识障碍,甚至昏迷、大小便失禁,重者可致死亡。中风中医的说法,卒中西医的说法。脑卒中大致可以分为两大类,即缺血性脑卒中(主要包括脑梗塞和短暂性脑缺血发作等)、出血性脑卒中(如脑出血、蛛网膜下腔出血等)

1哪些人容易发生脑卒中呢?

从年龄上看多见于中老年人,约90%的脑卒中发生于40岁以上,并随年龄增高发病率增加,但近几年来,脑卒中发病呈现年轻化趋势。患有高血压、糖尿病、心脏病(尤其是严重的风湿病和房颤)高脂血症、肥胖者;嗜烟、酗酒、荤食摄入过多、久坐少动、性情急躁易怒的人;有脑血管病家族史的人。

2多在什么情况下发生?难道脑卒中真的是来势汹汹,没有前期症状?

脑梗塞多发生于睡眠或安静状态下,因夜间血流速度变缓,易于形成血栓,多于晨起时才被家人发现。

脑出血多发生于活动状态下,尤其是情绪激动、生气、愤怒、高度兴奋、过劳时,血压骤升,使血管破裂,导致脑出血。

大多数患者会有前期症状,有高血压的病人出现比较严重的头晕、头痛、血压比平常升高;有高血脂、血液黏稠度高的人,早晨起床后发现看东西有黑朦”;或说话不利索、流口水、喝水时有呛咳;或感觉一侧肢体麻木、无力,走路不稳、东倒西歪等。当有这些先期症状时,应引起警惕,及时去医院就诊。但因为脑卒中的这些前期症状尚不严重,人们往往不懂或不重视这些预警信号,才使后面的情况变得急剧、凶猛。

3为什么说脑卒中的救治最佳时间是六小时之内?“小中风是怎么回事?

脑组织对缺血缺氧非常敏感,超过一定时间就会造成永久性的不可逆损伤,此时无论用什么药都难以恢复。一般来说,脑梗塞溶栓治疗的最佳时间是在发病六小时之内。应该说六小时之内是一个很有余地的时间窗了,但在临床中,我们看到能够在3~6小时送到医院的是极少数的,不到整个脑血管意外病例的10%,很可惜。原因也很简单,就是家属和病人对脑卒中救治知识的匮乏,常常是老人家发现自己半边身子麻木,使不上劲儿,总是想等一等看一看再说,家里人也是抱着观察观察,再去医院也不迟的想法。结果是等到半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,这时候已经超过了六小时,缺血的脑细胞已经死亡,此时溶栓不仅不能溶通闭塞的血管、挽救已经死亡的脑细胞,反而有造成脑出血的危险,最终病人失去了最佳抢救时机,造成终身瘫痪,悔之晚矣。

小中风即短暂性脑缺血发作,是脑组织某一局部区域血管的栓塞或痉挛,导致暂时性血液循环障碍,从而出现临床反复发生、时间短暂的脑缺血神经症状:如突然手足麻木或软弱无力,不会说话或吐字不清,突然视物不清或复视,突然眩晕或意识不清等等。这些表现历时很短,有时仅数分钟或数小时。小中风是脑卒中的黄牌警告,应立即到医院就诊治疗。

4家人出现脑卒中该怎么办?

一旦发生了脑卒中,家人要保持镇静,迅速拨打急救电话,让病人平卧、保持呼吸道通畅,有呕吐或昏迷者,将头偏向一侧,便于口腔黏液或呕吐物流出;病人有抽搐时,可将两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,防止舌咬伤;有条件者可以吸氧。就近送到医院。


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