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首次入院脑卒中病人6.3%会急性癫痫


  2018/7/3 9:30:19  访问:

核心提示:近四分之三脑卒中患者在24小时内发作癫痫;脑卒中后继发癫痫的患者30天的死亡率几乎是无癫痫发作脑卒中患者的两倍,分别为12.5%和6.3%。

  最近的一项研究显示,在首次入院的脑卒中患者中,有6.3%会发作急性癫痫。这项大型的前瞻性研究,共纳入来自意大利31个医疗中心的714例首次卒中入院病例(315名女性,399男性,年龄范围27-97岁)。急性癫痫多在脑卒中后7天内发作。具有癫痫病史及卒中前已有癫痫前兆的患者排除在外。

  通过对脑卒中后继发急性癫痫患者的研究,研究人员确定了两种相关因素:出血性脑卒中和脑皮层参与。原发性脑出血的发病率最高(16.2%),而单纯性缺血性脑卒中的发病率最低(4.2%);脑梗死出血性转化的缺血性脑卒中患者发病率中等(12.5%)。此外,与皮层下脑梗塞患者相比,癫痫患者皮层梗塞优势比为3.4

  最常见的癫痫发作类型有单纯性局部发作(37.2%),复杂性部分发作(18.6%)和继发性全身发作(14%)。34名(75.6%)继发癫痫的患者进行了脑电图EEG)检查,超过三分之一的患者(35.3%)脑电图提示癫痫样活动,剩下的患者为慢波(41.2%)和非特异性结果(20.6%);只有1例(2.9%)脑电图正常。

  近四分之三脑卒中患者在24小时内发作癫痫;脑卒中后继发癫痫的患者30天的死亡率几乎是无癫痫发作脑卒中患者的两倍,分别为12.5%和6.3%。


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